সমাজসেবা অধিদপ্তর
সমাজকল্যান মন্ত্রনালয়
উপজেলা/শহর সমাজসেবা কার্য্যালয়
বয়স্কভাতা কার্যক্রমের তথ্য সংগ্রহ ফরম
ওয়ার্ড নং-
ইউনিয়নের নামঃ ৪নং সাপধরী
উপজেলার নামঃ ইসলামপুর
জেলাঃ জামালপুর।
ক্রংনং | বয়স্ক ব্যক্তির নাম (বাংলা ও ইংরেজীতে) | পিতা/স্বামীর নাম | মাতার নাম | গ্রাম/মহল্লার নাম | জন্ম তারিখ | ধর্ম | জাতীয় পরিচিতি/ জন্ম নিবন্ধন নম্বর | লিঙ্গ | পেশা | পরিবারের সদস্য সংখ্যা | পরিবারের বার্ষিক গড় আয় | ভূমির পরিমান | সম্পূর্ণ/আংশিক কর্মক্ষম/কর্মঅক্ষম | সরকার কর্তৃক প্রদত্ত নিয়মিত অন্য কোন আর্থিক সুবিধা পান কি না। |
১ | ২ | ৩ | ৪ | ৫ | ৬ | ৭ | ৮ | ৯ | ১০ | ১১ | ১২ | ১৩ | ১৪ | ১৫ |
৫ | মোছাঃ মরিয়ম বেগম MST:MORIUM | মৃত নয়ান প্রাঃ | মৃত নাজু | চরশিশুয়া | ১৫।০৫।১৯৩২ | ইসঃ | ৩৯১২৯৯৪৫৭২৫৮১ | মহলা | গৃহীনি | ২জন | ৯০০/= | .০৮ |
| না |
৬ | সামিরন বেগম MST SAMIRON | মৃত আয়নদ্দীন | মৃত নছিরন | উত্তর শিশুয়া | ০৫।১০।১৯৩৭ | ইসঃ | ৩৯১২৯৯৪৫৫৭৩৩৯৯ | মহিলা | গৃহীনি | ৩জন | ৮০০/= | ০৮ |
| না |
৭ | মোঃ শম MD. SHOM | মৃত এনাত প্রাঃ | মৃত আলিমন | পুর্ব চেঙ্গানিয়া | ১২।০৯।১৯৪২ | ইসঃ | ৩৯১২৯৯৪৫৭৯১৬৬ | পুরুষ | কৃষি | ৩জন | ১০০০০ | ০৮ |
| না |
৮
| মোঃ সুমর আলী MD. SHOMOR ALI | মৃত মাব্বেছ | মৃত আছিরন | “ | ২৮।০৭।১৯৩৯ | “ | ৩৯১২৯৯৪৫৭৯১৬৪ | “ | “ | ২জন | ৯০০০ | ১০ |
| না |
ইউনিয়ন সমাজকর্মী টি আই এর স্বাক্ষর ফিল্ড সুপারভাইজার সমাজসেবা কর্মকর্তার স্বাক্ষর
গনপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
সমাজসেবা অধিদপ্তর
সমাজকল্যান মন্ত্রনালয়
উপজেলা/শহর সমাজসেবা কার্য্যালয়
বয়স্কভাতা কার্যক্রমের তথ্য সংগ্রহ ফরম
ওয়ার্ড নং-
ইউনিয়নের নামঃ ৪নং সাপধরী
উপজেলার নামঃ ইসলামপুর
জেলাঃ জামালপুর।
ক্রংনং | বয়স্ক ব্যক্তির নাম (বাংলা ও ইংরেজীতে) | পিতা/স্বামীর নাম | মাতার নাম | গ্রাম/মহল্লার নাম | জন্ম তারিখ | ধর্ম | জাতীয় পরিচিতি/ জন্ম নিবন্ধন নম্বর | লিঙ্গ | পেশা | পরিবারের সদস্য সংখ্যা | পরিবারের বার্ষিক গড় আয় | ভূমির পরিমান | সম্পূর্ণ/আংশিক কর্মক্ষম/কর্মঅক্ষম | সরকার কর্তৃক প্রদত্ত নিয়মিত অন্য কোন আর্থিক সুবিধা পান কি না। |
১ | ২ | ৩ | ৪ | ৫ | ৬ | ৭ | ৮ | ৯ | ১০ | ১১ | ১২ | ১৩ | ১৪ | ১৫ |
৯ | মোছাঃ ফাতেমা MST:FATEMA | মৃত ইসকর | মৃত রতভান | পঃ চেঙ্গানিয়া | ২।২।১৯৩৭ | ইসঃ | ৩৯১২৯৯৪৬৬৮০৯ | মহিলা | গৃহিনী | ৩জন | ৯০০০=// | .০৮ |
| না |
১০ | মোঃছাবেদ প্রাঃ MD. SABED | মৃত কলিমুদ্দীন | মৃত সহিতল | “ | ১৫।০৬।১৯৩২ | “ | ৩৯১২৯৯৪৫৭৮৮৯৮ | পরুষ | কৃষি | ৩জন | ৯০০০=// | ০৮ |
| না |
১১ | ইসমাল MD. JAMAL | মৃতঃখত মাহমুদ | মৃত খাতম | পূর্ব মন্ডল পাড়া | ২৬/১১/১৯৪৭ | “ | ৩৯১২৯৯৪৫৭৫৯৪৪ | “ | “ | ৪জন | ৯০০০=// | ১০ |
| না |
১২ | মোঃ আজাহার আলী MD.AZAHAR | মৃত্ নাদু মন্ডল | মৃত রুপভান | “ | ১২/০২/১৯৩৭ | “ | ৩৯১২৯৯৪৫৭৫৮৬৩ | “ | “ | ৪জন | ৯০০০=// | ১০ |
| না |
ইউনিয়ন সমাজকর্মী /টি আই এর স্বাক্ষর ফিল্ড সুপারভাইজার সমাজসেবা কর্মকর্তার স্বাক্ষর
গনপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
সমাজসেবা অধিদপ্তর
সমাজকল্যান মন্ত্রনালয়
উপজেলা/শহর সমাজসেবা কার্য্যালয়
বয়স্কভাতা কার্যক্রমের তথ্য সংগ্রহ ফরম
ওয়ার্ড নং-
ইউনিয়নের নামঃ ৪নং সাপধরী
উপজেলার নামঃ ইসলামপুর
জেলাঃ জামালপুর
ক্রংনং | বয়স্ক ব্যক্তির নাম (বাংলা ও ইংরেজীতে) | পিতা/স্বামীর নাম | মাতার নাম | গ্রাম/মহল্লার নাম | জন্ম তারিখ | ধর্ম | জাতীয় পরিচিতি/ জন্ম নিবন্ধন নম্বর | লিঙ্গ | পেশা | পরিবারের সদস্য সংখ্যা | পরিবারের বার্ষিক গড় আয় | ভূমির পরিমান | সম্পূর্ণ/আংশিক কর্মক্ষম/কর্মঅক্ষম | সরকার কর্তৃক প্রদত্ত নিয়মিত অন্য কোন আর্থিক সুবিধা পান কি না। |
১ | ২ | ৩ | ৪ | ৫ | ৬ | ৭ | ৮ | ৯ | ১০ | ১১ | ১২ | ১৩ | ১৪ | ১৫ |
১ | মোঃ আমির উদ্দিন Md: Amir uddin | মৃত আঃলতিফ | আমিরন বেগম | চরশিশুয়া | ১২/৮/১৯৩৭ ইং | ইসলাম | ৩৯১২৯৯৪৫৭২৮৭৬ | পুরুষ | কৃষি | ২জন | ১১০০০/= | .০৯ |
| না |
২ | রবিরন বেগম MST ROBIRON | মৃত কুমর উদ্দীন | মৃত সিবেরন | চরশিশুয়া | ০৩/০২/১৯৪১ ইং | ইসলাম | ৩৯১২৯৯৪৫৭২০৩২ | মহিলা | গৃহীনি | ৪জন | ৮০০০/= | ০৮ |
| না |
৩ | মছিরন বেগম MOSIRON BEGUM | মৃত মুগল আকান্দ | মৃত তুলি বেগম | কাশারী ডোবা | ০৩/০৩/১৯৪৫ | ইসলাম | ৩৯১২৯৯৪৫৭৩৬৬৬ | মহিলা | গৃহিনি | ৪জন | ৯০০০/= | ০৮ |
| না |
৪ | মোছাঃ ফাতেমা বেগম MST:FATEMA BEGU | মৃত আব্দুর রহমান | মৃত:দিলজান | কাশারী ডোবা | ০৩/০৫/১৯৪২ | ইসলাম | ৩৯১২৯৯৪৫৭৩৬৪২ | মহিলা | গৃহিনি | ৫জন | ৯০০/= | ০৬ |
| না |
ইউনিয়ন সমাজকমী/টি আই এর স্বাক্ষর ফিল্ড সুপারভাইজার
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস